John Kramer (Tobin Bell) è tornato. Il più macabro e disturbante capitolo della saga di Saw si addentra nel gioco più intimo e personale di Jigsaw. Nel film, ambientato nell'arco temporale che unisce Saw I e Saw II, John, malato e disperato, si reca in Messico per sottoporsi a una rischiosa procedura medica sperimentale nella speranza di una cura miracolosa per il suo cancro.